Dupuytren
Dupuytren
Dupuytren in de hand is in eerste instantie onschuldig, er is dan vaak sprake van een knobbeltje, of een lichte verharding zonder dat dit gepaard gaat met pijn en/of ontstekingen. De knobbels worden langzaam onderhuidse strengen. Dit proces kan enkele maanden tot enkele jaren duren.
De ziekte van Dupuytren komt bij veel mensen voor in Nederland en is een vervelende aandoening. Bij deze aandoening ontstaan er verdikkingen/strengen in het bindweefsel van de handpalm. Deze verdikkingen kunnen een verkorting geven van het bindweefsel (contractuur) waardoor de vinger(s) niet goed meer te strekken zijn. Lees hier meer over de oorzaken, symptomen en behandelmogelijkheden.
WAT IS DE ZIEKTE VAN DUPUYTREN?
Bindweefsel is een onderdeel van het lichaam dat voor ondersteuning zorgt. De huid in de handpalm voelt stugger aan dan de huid op de handrug. Dit komt door een steviger bindweefsel. Bij Dupuytren ontstaat er een vergroeiing van het bindweefsel in uw handpalm. Er zit veel verschil in het tot uiting komen van de klachten en de mate van ernst van de klachten. Door de samentrekking/contractuur van de bindweefselstrengen kan de beweeglijkheid van de hand/vingers minder worden en kan het zijn dat na verloop van tijd één of meerdere vingers moeilijk te strekken zijn. Ook de mate van deze verkorting en de tijdspanne waarin deze ontstaat kan heel erg per persoon verschillen. Bij mensen met Diabetes Mellitus (suikerziekte) kunnen Dupuytren klachten in een forsere mate voorkomen. Verder is roken van slechte invloed.
Bij een forse vermindering van beweeglijkheid van de vingers waardoor een beperking ontstaat in het kunnen gebruiken van de handen kan door middel van diverse operatieve ingrepen de bindweefselverharding verholpen worden. Na de ingreep is het behoud van de verkregen soepelheid heel belangrijk; veelal worden mensen hiervoor doorverwezen naar de handtherapie.
Oorzaken
Het is onbekend hoe Dupuytren ontstaat, maar het heeft deels een genetische oorsprong; ongeveer een kwart van de mensen met Dupuytren heeft een familielid met dezelfde aandoening. In sommige gevallen kan Dupuytren ontstaan na een letsel of operatie aan de hand; deze vorm geeft over het algemeen een milde vorm en vrijwel altijd enkel aan de geblesseerde/geopereerde hand.
Verschijnselen
Een contractuur van Dupuytren herkent u aan deze verschijnselen: Er ontstaan stugge, soms pijnlijke knobbels en strengen in 1 of beide handpalmen. De strengen lopen van uw handpalm naar uw vingers, vooral de ringvinger en pink. Dit kan zo blijven of met de jaren erger worden. Of dit gebeurt en hoe snel verschilt per persoon. De strengen kunnen na jaren steeds verder samentrekken (korter worden). Uw handpalm en vingers kunnen hierdoor krom trekken. Het lukt dan niet meer uw handpalm en vingers helemaal te strekken. U merkt bijvoorbeeld dat u uw hand niet meer plat op tafel kunt leggen. Het gewrichtskapsel om de gewrichten van de vingers verschrompelt. Uw vingers worden stijf.
behandeling
Deze aandoening is goedaardig en het beloop is moeilijk te voorspellen. Wanneer er echter belemmeringen ontstaan in het bewegen of tijdens het dagelijks leven en uitvoeren van handelingen, is het raadzaam iets aan de klachten te doen. Het is belangrijk de handen zo beweeglijk en functioneel mogelijk te houden. Hierbij kan handtherapie helpen of een shockwave behandeling.